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张未弛的博客

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一个没有基本人权的中国草民,生活在黑暗的混蛋社会,实在不愿与贼寇为伍,去做一个当代的中国混蛋!电子邮箱:qlwxzmx@gmail.com

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筑起我们新的长城  

2008-10-12 20:46:01|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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筑起我们新的长城

——济南市中心医院急救行动纪实

张未弛

2007年7月18日下午4时51分,持续沉闷而燥热数日的济南市区突然刮起了狂风!隐隐的雷声由远而近,漫天乌云铺天盖地猛扑而来,夹杂着雨点浇入济南市区……

5时10分,整个市区宛如黑夜,车灯闪烁,雨如瓢泼,马路变成“河道”,湍急的“河水”使许多妇女儿童被冲倒,惊叫……

路边的站牌下、房檐下全是不能回家而避雨的行人,公交车人满为患,挤了又挤;立交桥下积水成湖,前堵后拥的汽车淹没在水里,有的司机甚至未能逃生便淹死车内……

济南市有50多处路段严重积水,40多处无法行车,停滞的车流,车车互堵,走不了,开不动,僵持难行!

路面的流水,深达三四十公分,人行道和非机动车道已看不出界限,全是一片汪洋,水的世界!

据气象部门事后介绍:7月18日的济南降雨是百年不遇的特大暴雨。这次降水时间短,雨量大,仅第1小时最大降水量就达到151毫米,第2小时达到167.5毫米,第3小时达到180毫米!这是济南市有气象记录以来的最大值。

在这场暴雨中,济南有34人遇难, 171人受伤,就在这伤亡事件之中,最富有传奇色彩的,要数济南市中心医院救治的山东师范大学英语系学生周建红,那可是惊心动魄的——

生死时速六分钟

7月18日下午5点30分,103路公交车在暴风雨中沿历山路由北往南行驶,至熙正大厦附近时,车辆突然熄火。此时后边又来了一辆103路电车,司机向乘客解释,让大家转乘后边的同路电车,可是熄火电车却打不开后门,司机只好让大家从前门下车。车上大约有20多人,人们依次排队下车时,一位女生刚下台阶便大叫一声,摔倒在车门口!

后边的乘客急忙拉她,可是一碰她身体,便赶紧缩手,“她身上带电!”

司机张玉泉在试图拽她的同时,也有了被电的感觉!

乘客开始躁动,高呼“救人!”因为大家明白:雨天电车漏电,或许会伤害到整车人,因为铁制的电车是一体的!

张玉泉也深知电车漏电的严重性,便纵身一跃,跳出车外,趟入水中,迅速地隔断了空中电源。

众人七手八脚地把女生抬进车内,三名医生围了上来。她们都是济南市中心医院的医师,这是她们下班路上偶然相遇;其中两位便是ICU(重症监护病房)的医师李敏和实习医师朱美蓉。经过她们初步检测,发现女生的心跳和呼吸都已停止!嘴唇也开始发紫了。

“如果呼吸和心跳停止8到10分钟,那即便是生还,也有可能成为植物人!”这是李敏和朱美蓉都熟知的医学常识,就在众人手足无措、局促不安的时候,李敏和朱美蓉便开始了对女生心肺复苏的抢救!她们的技法非常熟练,因为她们经常在中心医院进行业务训练和技术比武,就是那天下午,李敏还参加过急诊科举办的心肺复苏培训。

这三名医生虽然同在济南市中心医院工作,但由于医院大、职工多,所以他们相互并不认识。

朱美蓉一边按压女生胸部,一边与李敏商量:“如果不行,再尝试人工呼吸吧?”

当朱美蓉按压了一分钟时,李敏就感觉女生恢复了脉搏!大约在4分钟时,女生恢复了心跳!这时,离女生触电只有6分钟!这是多么宝贵的6分钟啊!生死之间,只差分秒!

虽然恢复了脉搏和心跳,但女生的意识尚未恢复,仍然在呕吐、抽搐。李敏和朱美蓉在众人帮助下,将女生侧卧,按压人中穴……终于在5点55分,女生神志恢复!

当女生被电击20分钟醒来时,李敏问她:“你感觉怎么样?”女生如梦初醒,孱弱地回答:“没事!”

“没事就好!”众人欢呼,庆幸女生成功被救!

医院里的生命绿色通道被无限延伸,一直延伸到了这历山路上!虽然暴雨中的市区到处水阻车堵,但济南市中心医院的120急救车还是疾快地赶到了出事现场。人们不顾暴雨的肆虐,纷纷伸出援助之手,把触电女生送上了救护车。

刚下了班的李敏、朱美蓉、孙堂卿三位医生,又义无返顾地登上救护车,返回医院上班救人!

在车上,三位医生了解了女生的身世:她叫周建红,今年21岁,原籍潍坊安邱市凌河镇佘家庙村,现为山东师范大学英语系大三学生。

李敏和朱美蓉根据周建红提供的电话号码,及时联系了其远在安邱的家人。

晚上7点左右,周建红被送进急诊科,检查、护理、吸氧、输液,一切按部就班,有条不紊。她被安排在了重症监护室。

18日下午6点半,周建红的父亲周福利在安邱的田野里接到次女受伤的消息,也没顾得回家换衣服便登上了赴济南的班车。

7月19日凌晨2点多钟,周福利赶到了济南市中心医院,当他看到“死”而复生的女儿、听着医护人员和女儿的诉说后,不禁老泪横流!

当天周建红的母亲和姐姐也赶到了济南市中心医院。

7月23日,我们对周福利先生进行采访,请他谈谈感想,他说:“不着(胶东方言“如果没有”的意思)这些好心人,我女儿不可能再与我见着面啦!”

在急诊科副护士长梁玮女士的带领下我们采访了周建红同学,她说:“那天下电车,我一下子就失去知觉,什么也不知道了!”

“那么事已过去,你可能也从别人的述说中知道了事件的全过程,请你谈谈个人感受。”

周建红说:“她们给了我第二次生命,简直就是我的再生父母啊!”说着,泪流满面,唏嘘不止,哽咽得说不出话来!

此情此景,我们才能真正体会“白衣天使”庄严而伟大的含义!

抢救过周建红的李敏大夫事后说:“只不过场地变成了公交车上,没有在医院而已。看到了,就得全力以赴地抢救啊!”而朱美蓉却说:“救人,还让我们三个医生认识了,这就是天职啊!”透过这些不加雕饰的话语,使我们看到济南市中心医院职工的高尚与伟大!没有言传,只有意会,竟能鬼使神差地使他们并不熟悉的三人配合默契,勇于救人,这才是医生天职的真实表现!

刘子栋院长告诉我们:“遇到险情,一般人都是想办法往家里跑,而我们的大夫护士却是想怎么往医院跑,因为险情就是命令!”

周建红触电是偶然的,在事故现场巧遇医生也是偶然的;但是一旦遇上济南市中心医院的医生,那么起死回生的可能就不再是偶然,而是必然的结果!这是因为她们都有过硬的内功!

内功在于练

济南市中心医院急诊科是全市最大的急诊救治中心之一,他们24小时全天候值班,与市“110”、“122”、“119”进行了联网,与6区3县1市急救中心联合,接诊反应时间平均在10分钟左右,所有急救车辆均安装了GPS卫星定位系统和免提电话,配置了急救除颤器、便携式急救呼吸机、心脏挤压泵、心电及血氧饱和仪、心电图机、脚踏式吸痰器、上车式和铲式担架、氧气瓶及急救药箱等医疗设备,并实现了同“120”调度指挥系统的有线、无线对接,具备了急救、手术、监护、中心输液等医疗功能,为省会城市24小时的社会急救和生命健康提供了坚实的保障。其主任李云教授是留学美国的归国学者、山东大学硕士生导师、山东省急诊医学专业委员会副主任委员,既是济南市急救中心主任,又是中心医院急诊科主任。而急诊科副主任、护士长孙华则是济南市急救护理专业主任委员、济南市卫生局专业技术拔尖人才。

在这些优秀人才的带领下,济南市中心医院急诊科通过比学、赶、超、练,摔打出了一支能征善战的医护队伍。

古人诗曰:“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,只有冬练三九,夏练三伏的毅力才会磨练出技术过硬的人才。

护士长孙华说:“我们是月月进行医护人员的‘三基训练’(基本理论、基本知识、基本技能)和专业技能培训,完成计划率达100%,考试合格率也达到100%,并坚持做到季有总查、月有检查、日有巡查;同时我们还积极开展业务讲座、教学查房、技术比试、知识竞赛、急救技术培训和各种学术交流活动,平均每年举行业务讲座24次,教学查房12次,每月组织一次护理讲座。2006年,在‘全国急救知识技能大赛’中,我们济南市中心医院获得团体第二名。”

护理部主任肖凌凤对我们介绍说:“人家吃饭可以细嚼慢咽,我们吃饭是要快吃!为什么?因为我们不定什么时候来电话;人家吃了晚饭是看电视,我们吃了晚饭是快睡觉,因为深更半夜常来电话。凡是来电话,就是有急救任务。我们医院有规定:主任、护士长的手机必须24小时畅通,不准关机。我们一旦接到电话,都必须在20分钟之内集合起来。”另外,肖主任还介绍:护理部统一印发“一级、危重病人巡视、翻身记录单”,督促临床执行与记录。实行“四看”、“五查”、“一巡视”。四看就是:看交班记录、看护理记录、看医嘱处理、看体温单。五查就是:查入院护理、查术前准备、查术后各项处置、查危重瘫痪护理、查终末处理。一巡视就是:对重危、大手术后及病情有特殊变化的病人做到及时巡视。

正因为有这些措施,才使特殊护理规范化、常规化,加强了危重病护理,提高了抢救成功率,尤其是在重大抢救突发事件中,护理部急诊科从人员调配,到特别护理,都表现出冷静沉着、严阵以待的“大医风范”。

为了更加科学的规范护理管理工作,医院制定了《护士长工作考核细则》和《护士工作考核细则》,规定了护理部对护士长、护士长对护士进行量化评价考核。正因为有如此严格的要求,所以医护人员才更加自觉地任劳任怨,勤奋工作。

2005年夏天,由于天气持续高温,济南市的中暑、发热及危重病号骤然增加,每日达到了近200人的急诊量,使医护人员超负荷劳动。每天小夜班都是就诊高峰,有一天下午6点至10点,急诊接诊、抢救输液达到56人,护士们跑来跑去,腿跑酸了,衣服被汗水湿透了,但拥挤的病号使她们难得一点休憩。下班后两腿肿胀如铅,以致有位护士晕倒在回家的公交车上,因为她劳累过度,太疲乏了。车上的乘客将她扶起,为她拨打了“120”急救电话,结果护士醒来后说:“不用呼叫120,我就是120的,我没什么事,休息一会儿就好了。”这就是济南市中心医院的真人真事!

为了适应社会的发展和患者的需求,医院从更新服务理念入手,力求护理工作能为病人提供人性化服务,于是开展了“无缝隙护理”,实施住院病人“迎送制”和“出院病人电话随访制”。为了做细护理工作,该院护理人员极其重视护患沟通,在住院病人中实行“六多”,即入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照,从而促进了护士与患者之间的思想沟通,缩短了彼此之间的距离,活跃了护患之间的气氛,提高了患者满意度。

今年7月25日下午,我们采访肖凌凤主任时,她对我们说:“我们开展各种活动,增强职业自豪感,把工作内容渗透在娱乐项目之中,达到寓教于乐的目的,每逢‘5·12’国际护士节,医院都要组织‘护理应急技能理论竞赛’、‘护理操作比赛’等活动,组织学习《护理工作应急预案、流程及工作程序》。鼓励护理人员自编自演护理技能操作小品,让护士们在欢声笑语中加深了护理技能的学习。护士们曾用DV机自拍《护士一日风采》节目,将护士们昼夜工作的场面展示出来,既调动了护理人员的工作积极性,又增强了护理人员的职业自豪感,同时还赢得了业外人士对护理工作的理解与尊重。”

通过医院护理部对护理工作的长抓不懈和护士们的层层学习,使护理工作更加缜密规范,尤其是各种应急预案的技能练习,使医护人员无论遭遇什么突发事件都能得心应手,应对自如。

“7·18” 当天下午,济南市中心医院急诊科的医护人员进行每月一次的急救技术培训,演练的内容就是急救技能。暴雨之夜,急诊科共收治外科病人77人,内科病人31人,电击伤2人。其救治量之大,反应之敏捷,救治之及时,绝非一般医疗机构所能比拟。

“7·18”抢救之所以及时,也恰好急诊科大夫训练结束,下班后大多都没走。为什么没有走?大雨下得又急又恶。她们预感到雨灾带来的伤害可能会有病号增加!从结果来看,她们的预感是准确的,她们具备了预警意识。

周建红心肺复苏术抢救,在没有病床,没有器械的情况下,李敏和朱美蓉照样能发挥得技艺娴熟,可谓功夫到家,训练有素!   

惟其如此,才使她们面对突如其来的事件处惊不乱,游刃有余!

过去的记忆

1998年5月19日,济南某轧钢厂9名职工严重烧伤,依靠中心医院实施抢救,经月完全康复。

2001年中心医院抢救了历城四中74名集体中毒学生,面对突然到来的许多病号他们来不及了解姓名,只得编号急救。

2004年11月14日凌晨4点20分,一化工厂发生事故,因硫化氢中毒的8名职工被同时送到中心医院急诊科,其中3人呼吸、心跳都已停止,其他5位病人分别处于不同程度的昏迷状态。值班医护人员迅速启动应急抢救程序,立即通知医院总值班室、科主任、护士长和在班医护人员,在5分钟内组成了四个抢救小组,给3个重病号进行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压及药物治疗;另外5名昏迷不醒的病人则给予吸氧、脱水降颅及药物治疗。经过医护人员的积极抢救,除现场死亡3例外,其余均抢救成功。

2005年5月,济南钢铁公司5名职工因一氧化碳中毒,被同时送到济南市中心医院,急诊科医护人员立即进行抢救,后经高压氧治疗,使5人完全康复出院。

2007年7月15日星期天,来自台湾苗栗、台北等地的台胞一行16人来山东旅游,行至长清县境,与新泰一辆客车相撞,共造成双方2人死亡,32人受伤,其中台胞范雪琴死亡。报警后,长清区人民医院先期到达实施抢救。后经伤者请求和济南市台办安排,将伤员转送济南市台胞定点医院——济南市中心医院治疗。作为全省台胞定点医疗机构,临危受命,深感责任重大,于是立即启动台胞救治紧急预案。

院长刘子栋亲自挂帅,组成抢救工作领导小组和专家组,医务处处长李晓华、护理部主任肖凌凤、陈来芳在接到总值班电话后,一边动身赶往医院,一边打电话调集各科室主任、护士长,做好急救准备。总务处、物流中心、保卫处都全力以赴,做好物资、车辆、保安等工作。急诊科、神经外科、骨外科、心胸外科等科室的医护人员在十几分钟内全部集结待命。小组成员兵分两路,一组由刘院长亲自带队,用两辆装备精良的救护车赶往事故现场。另一组在医院内接诊台胞。

晚上7点,第一批受伤台胞7名被接到医院,首先由急诊科分诊,将病人分流,并安排办理住院手续,分别由骨科、神经外科、心胸外科治疗。

晚上8点,第二批受伤台胞8人在急诊科治疗,并安排了特护。

急诊科主任李云和所有护士长全部加班,一夜没有回家。小夜班的医护人员在下班后没有一个人离开岗位。

骨外科护士长杜红霞随一组行动,从长清回来后晚饭未吃,先安排人员接诊抢救,在准备了夹板、氧气的同时,又对急诊科分来的3名受伤台胞进行清洗,因为伤者满身泥土,头发中竟有砂石、玻璃屑。没有洗发品,杜红霞便拿来自己的洗发膏为病人洗头;同时叮嘱护士:“骨伤病人需要卧床,但天气炎热易生压(褥)疮,所以必须两小时换一次床单。”

心胸外科护士长肖伟本是休班在家,接到电话后迅速赶到医院。当病号入院之后,受伤台胞范太珍女士非要去探望她老公不可。肖伟立即请示有关领导后,用板车推着范女士登上六楼,来到郭来福先生床前。夫妻二人相见,相互鼓励了一番之后,回到原床,安定下来。肖伟不辞辛苦,亲自给病人洗头、洗脚、喂饭,使台胞深受感动。

神经外科护士长姜惠丽本是在朋友家做客,接到医院紧急电话后,便立即驾车回到医院,先是安排人员腾出床位。当患者郭来福先生入住之后,她安排护士们要对病人早晚擦澡,换洗床单。后来,郭来福先生提出想吃“鱼米粥”,作为北方人来说,甭说做“鱼米粥”,就是见也没见过,根本不知道怎么做,只好根据郭先生介绍,把鱼肉剁碎,打碎鸡蛋,放到米中熬制。事后,姜护士长问郭来福先生:“吃着怎么样?”郭先生说:“很香!米特别软”。

在急诊科,受伤台胞对李云主任说:“我们在大陆享受的医疗待遇,在台湾也没享受到。”

在此期间,济南市中心医院的李晓华、肖凌凤、李前生、龚维明、杜红霞及相关科室主任、护士长都是三天三夜没有回家休息,吃住全在工作岗位上。

7月20日,经国际SOS救援中心联系,受伤台胞乘台湾复兴航空公司客机返回台湾。临行之前,台湾市旅行商业同业公会大陆旅行委员会召集人许淑玲代表受伤台胞致《感谢函》,文中说:对于“全省首家台胞定点医院——济南市中心医院接报后,立即组成了由院长组成的30人抢救小组赶赴长清,对台胞进行检查、诊治。对此(我)谨代表台湾家属表达深深的谢意!”

国务院台湾事务办公室的领导对此评论说:“领导重视,反应迅速,医术精湛,服务周到,受到了受伤台胞及家属的高度评价。”

济南市中心医院之所以赢得了如此评价,是因为医护人员付出了太多的艰辛劳动!

当记者就此采访急诊科主任李云教授时,李教授却说:“唐朝医学家孙思邈先生有段名言:‘为大医者,必当安神定志,无欲无求,先发大慈悲、恻隐之心,誓愿普求含灵之苦,勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,而一心赴救。’我们现在就是要践行其言!”或许,这才是济南市中心医院正在实践的“大医之行”!

如果说平常的应急演练都是“假”的,那么这一次却是“真”的,突如其来的特大暴雨充当了出题考试的主考官,济南各部门和所有泉城人充当了整个考场里的赶考举子。就在这暴雨主宰的考场上,济南市中心医院的医护人员用实实在在的汗水应对了暴风雨的考题,向济南人民递交了一份满意的答卷!

     “7·15”、“7·18”,这两个不祥的日子,带给台胞和济南人的,是两个压覆着所罗门魔咒的漂流瓶!虽然都曾肆虐一时,但毕竟被人们最终降服!降妖服魔的法宝便是济南市中心医院绿色通道的无限延伸!

雨霁天晴,娇阳艳丽!暴风雨中的考题和济南市中心医院的答案都在被人们细细地回味着……

本文原载2007年8月7日《大众日报》,翌日被《齐鲁晚报》和大众网转载。

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